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近視矯正手術
幾年前,臺灣地區大部分眼科醫師都認爲,無論使用針灸、草藥,或者最進步的醫 藥,都不可能治癒近視。近視與眼球本身的弧度有關,外力很難使眼球永久變形。
放射狀眼角膜切開術使這項不可能成爲可能。角膜切開術並沒有改變眼球本身的弧 度,而是使用外科技術改變角膜的弧度,讓角膜形成一具自然的嗡形眼鏡。
由於放射狀角膜切開術苡際用於臨床的歷史太短,醫界一時還無法評估它的價値。 但是,這項手術必須使正常的角膜發生無法再復原的改變,因此,許多眼科翳師對於這 項手術一直持保守的態度。
這是醫界硏究者應有的態度。雖然在理論與资際上.,放射狀眼角膜切開術可以矯正 任何度數的近視,成爲近視患者的一大福音,醫師郤必須審愼應用這項手術。角膜切開
術當然會有某種程度的危險性,它可能對視野發生影铿,甚至可能出現一些無法預估的 危險。更値得提醒的是,手術後的角膜無法再恢復原狀了。
目前,比較保守的醫師反對這項手術。部分醫師則認爲,至少應該選取無法配戴眼 鏡的近視患者。如果只是爲了美觀或者方便而施行手術,那就完全喪失了翳療的意義。
當然,任何醫療新技術必須有起步的時候。翳師不能爲了可能潛存的危險而卻步不 進。如果這樣,誰又願;1率先肩負臨床贲驗的貴任呢?這是翳療行爲經常面臨的困難抉 擇。
面對這樣的困境,我們應該接受角膜切開手術嗎?這不是一個容易囘答的問題。
在臺灣的醫療社會中,畸形的醫療行爲不一而足。許多翳師可以爲了金錢、名聲及 其他特殊原因,爲病人做不必要的開刀,做副作用大於作用的醫療行爲。誰敢擔保在角 膜切開術逐漸風行以後,不會有人以美觀及方便做爲招徠的手段,任意爲近視患者動手 術呢?
這是遠逛。但在鎏湾地區完成了角膜切開手術,而這項手術尙未普及以前,提出這 個問題,應當有它的價値。醫師應該謹愼選擇手術病人,衞生行政單位似乎也該及早考 慮到可能的後杲。
近視矫正手街 二 一五

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